紫外线(Ultraviolet,UV)是电磁波谱中波长为400nm~10nm辐射的总称,不能引起人们的视觉,于1801年德国物理学家里特发现。
波长在200nm~280nm之间的紫外线可导致病原微生物的遗传物质发生突变导致细胞不在分类繁殖,杀灭病原微生物[1],具有经济、实用、方便、简单易行等特点。在医院诊室、治疗室、处置室等,作为空气消毒仍广泛使用。有研究表明,在对患者病房进行紫外线消毒器消毒空气后,保证了空气的清洁,提高了患者的生活质量,进一步提高患者的疗效[2-3]。
由于在进行操作中遵循各类相关规范导致紫外线消毒器适用范围、方法、强度、消毒时间、有效寿命等方面存在许多不足,现将有关问题及对策汇报如下。
双端和单端紫外线要求,其他紫外线灯强度符合相关标准要求。使用中紫外线W高强度紫外线 高度要求
使用电源电压220V±22V,电源频率50Hz±1Hz;环境温度5℃~40℃;相对湿度≤80%[1]
紫外线灯管保持清洁,《紫外线消毒器卫生要求》要求紫外线消毒器在以下环境下正常工作:使用电源电压220V±22V,电源频率50Hz±1Hz;环境温度5℃~40℃;相对湿度≤80%。
《医疗机构消毒技术规范》要求紫外线直接照射空气时,关闭门窗,保持消毒空间内环境清洁、干燥;消毒空气的适宜温度20℃~40℃,相对湿度低于80%。
《医院空气净化管理规范》[5]要求消毒室内空气时,房间内应保持清洁干燥,减少尘埃和水雾,环境温度20℃~40℃;相对湿度≤60%。其他规范未给与明确的说明。
《紫外线消毒器卫生要求》适用于以C波段紫外线nm)为杀菌因子的紫外线消毒器的要求。《医疗机构消毒技术规范》与《医院空气净化管理规范》对紫外线波长未做明确的说明。是否三者对紫外线波长要求不一致,导致工作条件不一致,需要进一步研究。
《医疗机构消毒技术规范》与《医院空气净化管理规范》明确规定,紫外线%时,应适当延长照射时间。
《紫外线消毒器卫生要求》消毒时间按照产品使用说明书规定的时间(最长消毒时间不应超过2h。)紫外线消毒时间多久合适,应与消毒的场所需要的辐照剂量、温湿度有关。
当空气温度较高或较低时,都会影响灯管表面与空气的热交换,进而影响灯管内部的温度场,使辐射输出减小。空气中含有水蒸气,由于水分子能够吸收紫外线,空气湿度较大时会减弱紫外线的穿透力,降低紫外线的消毒效果。
林英学、杨翠芳等[8-9]研究表明紫外线对无人群流动的室内空气消毒效果时有效的,消毒后在消毒后在空气流动的情况下,紫外线维持时间短。
空气流速增加,会加强室内空气的混合,增加房间下部微生物粒子带入上部空间的机会,提高杀菌率;但同时,如果空气流速过大时,会缩短微生物粒子在紫外线有效照射范围内的滞留时间,使杀菌率降低,导致紫外线维持时间短。
《紫外线消毒器卫生要求》与《紫外线杀菌灯》要求遵循厂家说明书,经查询大部分对物表消毒要求1m内。
《医疗机构消毒技术规范》提出新灯的强度降低到70μW/cm2的时间(功率≥30W),或降低到原来新灯强度的70%(功率<30W)的时间,应不低于1000h。
鉴于三种规范有效寿命规定不一致,建议紫外线h后,增加紫外线强度的监测频率,及时更换强度不符合要求的灯管。
紫外线是最传统也是最经典的空气消毒方法之一,其原理主要为利用适当波长的紫外线,使其破坏生物机体细胞中的DNA即脱氧核糖核酸或RNA结构,造成生长性细胞死亡及再生性细胞死亡,从而达到良好的消毒效果[13-14]。
综上所述,医疗机构加强对紫外线消毒器使用时遵循的工作条件、操作规范,避免因操作不规范造成的暴露损伤和辐照强度衰减导致的无效消毒。
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